خشونة الركبة
مرض خشونة الركبة ناجم عن تآكل الغضاريف الناعمة التي تغطي السطح المشترك، مما يساعد على تسهيل الحركة ، حيث يتسبب بضعف في تماسك هذه الغضاريف مما يؤدي إلى تشقق السطح ثم تآكلت تدريجياً إلى أن تصل إلى سطح العظام لتصبح عارية من الغضروف، الذي يعمل على حمايتها .
أسباب خشونة الركبة
- علم الوراثة : حيث أظهرت العديد من الدراسات ووجود عوامل وراثية ومساعدة في حدوث الخشونة .
- زيادة الوزن : ويعد واحداً من أهم العوامل التي تؤدي إلى خشونة الركبة في مصر والعالم العربي، وخصوصاً في النساء ، حيث أن الوزن الزائد يشكل عبئاً كبيراً جداً على سطح الغضروف المفصلي.
- إنحناء الساقين : حيث أنه سوف يؤدي إلى تحميل وزن زائد على أجزاء معينة من المفصل.
- العمر : إن الغضروف يصبح أكثر عرضة بشكل متزايد مع تقدم العمر، وبالتالي زيادة نسبة الخشونة.
- جنس المريض : بعد سن الخمسين تزداد نسبة حدوث الخشونة في السيدات أكثر من الرجال.
- إصابات الركبة : إصابات الركبة مثل الكسور وحدوث الأربطة أو قطع الغضروف المفصلي يساعد على حدوث خشونة في الركبة .
- الإجهاد المتكرر للركبة: مثل تكرار السقوط والإصابة المتكررة لركبة وتسلق السلالم والجلوس لفترات طويلة .
- الأمراض الروماتيزمية : مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والنقرس والتي تؤدي إلى خشونة في الحالات المتأخرة.
العلاج لخشونة الركبة
وينقسم علاج خشونة الركبة إلى العلاج الوقائي (غير الجراحي)، والعلاج الجراحي.
العلاج المحافظ (غير الجراحي)
ويمكن إستخدامها كعلاجات أعطيت له، وخاصةً في الحالات المبكرة من المرض ، وتشمل العلاج المحافظ و ما يلي :-
- التغييرات في أسلوب الحياة وتقليل الأحمال على مفصل الركبة وذلك من خلال إتباع الإرشادات العامة لمرضى تصلب الركبة.
- إعطاء الحقن المحلية في المفصل وتكون على نوعين :
1. النوع الأول: من المواد المساعدة لتزييت سطح الغضاريف إلا أن هذه الحقن مكلفة وغير مناسبة للحالات المبكرة وعادةً ما يكون تأثيرها لمدة عدة أشهر.
2. والنوع الثاني: هو الكورتيزون و هو مضاد للإلتهابات للمساعدة في تقليل الألم، ولكن لفترة مؤقتة وغير مستحسن إلا في حالات قليلة جداً ولا ينبغي أن تعطى أكثر من أربع حقن في المفصل في السنة .
العلاج الجراحي
ويتجهون إليه في حالة فشل العلاج المحافظ للتغلب على أعراض الخشونة و، لا سيما في الحالات المتأخرة ، ويمكن أن تشمل العلاج الجراحي أحد الطرق التالية:
- الجراحة بالمنظار لتنظيف المفصل وعلاج تمزق الغضروف المفصلي والغضاريف التالفة .
- جراحة إنحناء استقامة الساقين .