الخصية
هي أحد أعضاء الجهاز التناسلي الذكري، وهي أيضاً غُدَةٌ تناسلية لها وظائف الغدد الصمّاء أيضاً، كما ويحيط بالخصيتين كيس خارجي يسمّى الصفن، يقوم بالحفاظ على درجة حرارة أقل من حرارة الجسم بدرجتين مئويتين، ليحافظ على الأنابيب والقنوات المنوية التي تُنتِج الحيوانات المنوية، بالإضافة إلى إنتاج الهرمونات الذكريّة، مثل التستوستيرون.
دوالي الخصيتين والخصوبة
تتعرّض الخصية لعدد من الأمراض، من أهمّها وأكثرها شيوعاً، مرض دوالي الخصية الذي يصيب نسبة 10٪ من الذكور في العالم، والدوالي هي اعتلال يصيب الأوردة الدمويّة نتيجة وجود ضعف في بنية جدران الأوعية الدمويّة، ممّا يؤدي إلى ضعف قدرة تحملها لضغط الدّم المار بها، وبالتالي تمدّد تلك الأوعية، الذي بدوره يزيد من طولها، ويُغيّر من شكلها، وفي حالة الخصيتين تؤدي الدوالي إلى عدم التصريف الكامل للدّم من الخصيتين، ممّا يؤدي إلى ارتجاع الدّم بشكل عكسي إلى الخصيتين، مُسبّباً بذلك ارتفاع درجة حرارة الخصيتين، ممّا ينعكس بشكل سلبي مباشر على عمل الخصيتين، وبالتالي تؤثّر الدوالي على معدل الخصوبة وبعدم القدرة على إنتاج الخصيتين للحيوانات المنويّة بعدد كافي، وبالتالي ضعف حركتها، وتشوّه شكلها، مؤديّاً بذلك إلى تقليل فرص حدوث تلقيح البويضة، حيث لا يستطيع الحيوان المنوي الوصول إلى البويضة أو اختراق الغشاء المحيط بها.
درجات دوالي الخصيتين
تحدث الدوالي على الغالب في جهة الخصية اليسرى، وذلك بسبب قربها من الوريد الواصل للخصية، والوريد الكلوي، وقد تحدث على الجانبين، ولكن بنسبة أقل، وهي مقسّمة حسب كثافتها إلى التقسيمات التالية:
- الدوالي الخفيفة: وهي حدوث نسبة بسيطة من الدوالي لا يمكن الكشف عنها بالفحص السريري الأوّلي، وقد تظهر في حالات نادرة مثل ارتفاع ضغط البطن، أو عند السعال بشكل قوي، حيث من الممّكن تحسسها.
- الدوالي المتوسطة: لا يمكن رؤيتها بالعين المجرّدة من خلال كيس الصفن، حيث لا يظهر لها لون من خلاله، ولكن يمكن إحساسها باليد، وتمييز وجودها، وفي بعض الحالات، يمكن الشعور بالنبض الموجود داخلها، وذلك أثناء السعال القوي (القحّة) أحياناً.
- الدوالي الكثيفة: تظهر الدوالي جليّة في كيس الصفن، حيث يمكن تمييزها من خلال لونها الأزرق، وتظهر على شكل عروق زرقاء، نتيجة امتلائها بالدّم، علاوة على إمكانية تحسسّها باليد.
أسباب دوالي الخصيتين
ما زال البحث جاريّاً حول الأسباب الرئيسيّة التي تؤدي إلى حدوث دوالي الخصيتين، وذلك لوجود أسباب شائعة، ومعروفة لها والتي نذكر منها:
- انسداد الوريد الواصل إلى الخصيتين، حيث يؤدي هذا الإنسداد إلى حدوث التشوّهات في الأوعية الدموية داخل الخصية وخصوصاً كيس الصفن، مؤديّاً ذلك بدوره لحدوث الدوالي.
- حدوث اضطرابات دمويّة داخل الأوعية الدمويّة القريبة من الخصيتين، مثل إصابة الدّم المتواجد في الأوعية بالتّخثُّر.
- وجود إعتلالات داخل القنوات المنوية، الموجودة داخل الخصيتين.
- حدوث سرطانات، مثل سرطان الكلية، والبروستات، وغيرها.