مرض السيلان
السيلان هو مرض ينتقل جنسياً و هو أكثر شيوعاً في الشباب ويسببه نوع خاص من البكتيريا تصيب الجهاز التناسلي وقد تصيب الفم، أو فتحة الشرج إضافة إلى الجهاز التناسلي. يمكن الإصابة بمرض السيلان نتيجة الاتصال الجنسي عن طريق المهبل، أو الفم، أو الجنس الشرجي مع شريك مصاب. ويمكن للمرأة الحامل أن تمرر العدوى إلى طفلها أثناء الولادة. لا يسبب السيلان الأعراض دائما و في الرجال، يمكن أن يسبب مرض السيلان الألم عند التبول والإفرازات من القضيب و إذا لم يعالج السيلان، فإنه يمكن أن يسبب مشاكل البروستاتا والخصيتين. أما في النساء، فإن الأعراض المبكرة للسيلان غالباً ما تكون خفيفة وفي وقت لاحق، يمكن أن يسبب السيلان النزيف في غير وقت الدورة الشهرية، أو ألم عند التبول، وزيادة الإفرازات من المهبل. إذا لم يعالج السيلان، فإنه يمكن أن يؤدي إلى مرض التهاب الحوض، مما يسبب مشاكل الحمل والعقم. يؤثر السيلان على مجرى البول، أو المستقيم أو الحلق وفي الإناث، يمكن أن يصيب مرض السيلان أيضا عنق الرحم أما في الرضع،فإن السيلان غالبا ما يؤثر على العيون.
أعراض مرض السيلان
حوالي 50٪ من الرجال الذين يعانون من مرض السيلان لا يعانون من أي أعراض على الإطلاق. إذا ظهرت الأعراض ، يمكن أن تشمل ما يلي: تبول مؤلم، إفرازات ذات لون أبيض أو أصفر أو أخضر من القضيب. وتشمل الأعراض الأقل شيوعاً الحكة أو حرقة في مجرى البول. غالباً ما تكون الأعراض الأخرى خفيفة وغير ملحوظة. يمكن أن تؤدي عدوى السيلان غير المعالجة إلى مضاعفات خطيرة مثل ألم الخصية الشديد أو كيس الصفن أو ما يسمى بالتهاب البربخ (ويعرف بالإنجليزية: Epididymitis). وقد يسبب السيلان التهاب المستقيم وتشمل أعراض التهاب المستقيم في كل من الرجال والنساء الإفرازات الشرجية، والحكة الشرجية، وجع الشرج، والنزيف، أو حركات الأمعاء المؤلمة و في بعض الأحيان لا تظهر الأعراض نتيجة التهاب المستقيم كما قد يسبب السيلان التهاب البلعوم الذي يظهر على شكل التهاب في الحلق.
تشخيص مرض السيلان
يمكن تشخيص عدوى السيلان بعدة طرق منها:
- أخذ عينة من السوائل من المنطقة التي تظهر فيها الأعراض باستخدام مسحة من القضيب، أو المهبل، أو المستقيم، أو الحلق ووضعها على شريحة زجاجية. إذا كان الطبيب يشتبه في عدوى المفاصل أو الدم، فإنه سوف يحصل على عينة عن طريق سحب الدم أو إدخال إبرة في المفصل لسحب السوائل. ثم تضاف صبغة معينة إلى العينة ويتم فحصها تحت المجهر. هذه الطريقة سريعة نسبياً وسهلة، لكنها لا توفر يقيناً مطلقاً لتشخيص الإصابة بالسيلان.
- أخذ نفس النوع من العينة في الطريقة الأولى ووضعها على طبق خاص بدلاً من شريحة زجاجية لصبغها. ويتم احتضان هذه العينة في ظل ظروف نمو مثالية لعدة أيام حيث تتكون مستعمرة من بكتيريا السيلان إذا كان الشخص مصاباً بالسيلان. قد تكون النتيجة الأولية جاهزة خلال 24 ساعة ولكن تستغرق النتيجة النهائية ما يصل إلى ثلاثة أيام.
مضاعفات مرض السيلان
يمكن أن يؤدي مرض السيلان غير المعالج إلى مضاعفات كبيرة، مثل:
- العقم عند الرجال. الرجال الذين يعانون من مرض السيلان غير المعالج يمكن أن يعانوا من التهاب البربخ وهو التهاب أنبوب صغير، ملفوف في الجزء الخلفي من الخصيتين حيث تقع قنوات الحيوانات المنوية (البربخ). يعتبر التهاب البربخ قابلاً للعلاج، ولكن إذا ترك دون علاج، فإنه قد يؤدي إلى العقم.
- العقم عند النساء. يمكن أن ينتشر مرض السيلان غير المعالج إلى الرحم وقناة فالوب (ويعرف بالإنجليزية :Fallopian tube)، مما قد يسبب مرض التهاب الحوض (ويعرف بالإنجليزية : Pelvic inflammatory disease) الذي قد يؤدي إلى ندوب الأنابيب، وزيادة خطر مضاعفات الحمل والعقم. يعتبر التهاب الحوض عدوى خطيرة تتطلب العلاج الفوري.
- العدوى التي تنتشر إلى المفاصل ومناطق أخرى من الجسم: يمكن أن تنتشر البكتيريا التي تسبب السيلان عن طريق مجرى الدم وتصيب أجزاء أخرى من الجسم، بما في ذلك المفاصل وتظهر على شكل حمى وطفح جلدي، وقروح الجلد، وآلام وتورم وصلابة المفاصل.
- زيادة خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. يجعل وجود السيلان المصاب أكثر عرضة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الذي يؤدي إلى الإيدز. ويعتبر الشخص المصاب بكل من مرض السيلان وفيروس نقص المناعة البشرية قادراً على نقل كلا المرضين بسهولة أكبر لشريكه.
- مضاعفات في الرضع: يمكن أن يتطور مرض السيلان في الأطفال الذين يعانون من السيلان إلى العمى والقروح على فروة الرأس والالتهابات.
علاج مرض السيلان
يمكن علاج معظم التهابات السيلان باستخدام المضادات الحيوية الحديثة. لا توجد علاجات في المنزل أو أدوية بدون وصفة طبية تعالج عدوى السيلان. وفي ما يلي تفصيل لعلاج السيلان:
- علاج السيلان عند البالغين: يتم علاج البالغين الذين يعانون من مرض السيلان بالمضادات الحيوية. وبسبب ظهور سلالات بكتيريا مقاومة للمضادات الحيوية فإنه يجب علاج مرض السيلان غير المعقد بالمضادات الحيوية التالية: حقن السيفترياكسون (ويعرف بالإنجليزية :Ceftriaxone) بالإضافة إلى أزيثروميسين (ويعرف بالإنجليزية :Azithromycin) أو دوكسيسيكلين (ويعرف بالإنجليزية: Doxycyline) وهما اثنين من المضادات الحيوية التي تؤخذ عن طريق الفم. وتشير بعض الأبحاث إلى أن جيميفلوكساسين عن طريق الفم (ويعرف بالإنجليزية : Gemifloxacin) أو الجنتاميسين (ويعرف بالإنجليزية : Gentamicin) عن طريق الحقن، جنباً إلى جنب مع أزيثروميسين عن طريق الفم، هو علاج ناجح للغاية في علاج مرض السيلان. هذا العلاج قد يكون مفيداً في علاج الأشخاص الذين لديهم حساسية من المضادات الحيوية السيفالوسبورين (وتعرف بالإنجليزية :Cephalosporins) مثل سيفترياكسون.
- علاج السيلان لشريك الحياة: يجب أن تخضع شريكة الحياة للاختبار والعلاج للسيلان، حتى لو لم يكن لديها أي علامات أو أعراض. تتلقى شريكة الحياة نفس علاج المريض المصاب بالسيلان. من الممكن إعادة إصابة المريض بالسيلان إذا لم يتم علاج شريكة حياته وإن كان قد تلقى علاجاً للسيلان.
- علاج السيلان للأطفال الرضع: يتلقى الأطفال المولودون لأمهات مصابات بالسيلان دواء في عيونهم بعد الولادة مباشرة لمنع الإصابة. إذا تطورت عدوى العين، يمكن علاج الأطفال بالمضادات الحيوية.
طرق منع انتقال مرض السيلان
لتجنب الإصابة مرة أخرى بمرض السيلان، يجب الامتناع عن ممارسة الجنس دون وقاية لمدة سبعة أيام بعد الانتهاء من العلاج واختفاء الأعراض، إذا كانت موجودة. وللحد من خطر الإصابة بالسيلان يمكن اتخاذ الخطوات التالية:
- استخدام الواقيات الذكرية إذا اختار المصاب ممارسة الجنس. الامتناع عن ممارسة الجنس أثناء العلاج هو أضمن طريقة لمنع السيلان. ولكن إذا اخترت ممارسة الجنس، فيجب استخدام الواقي الذكري خلال أي نوع من أنواع الاتصال الجنسي.
- اطلب من شريكك أن يختبر الأمراض المنقولة جنسيا.
- لا تمارس الجنس مع شخص لديه أي أعراض غير عادية. إذا كان لدى شريكك علامات أو أعراض للعدوى المنقولة جنسياً، مثل الحرقة أثناء التبول أو طفح في الأعضاء التناسلية أو التهاب، لا تمارس الجنس مع هذا الشخص.
- فحص السيلان بشكل دوري. ويوصى بالفحص السنوي لجميع النساء الناشطات جنسياً اللواتي تقل أعمارهن عن 25 سنة وللنساء الأكبر سناً المعرضات لخطر الإصابة بالعدوى، كأن يكون لهن شريك جنسي جديد أو شريك الجنس لديه عدوى منقولة جنسياً. ويوصى أيضا بإجراء فحص منتظم للرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، فضلاً عن شركائهم.